close

 

  在夢中,她看到死去的丈夫來到她的床邊,伸出手來拉她,好像要帶她走。她從夢中驚醒,有一種恐怖和不祥的感覺。 

  一個63歲的老婦人,因為呼吸困難、胸痛、心跳加快與心悸等症狀,而自行搭計程車到醫院急診處求診。

   醫師懷疑是急性心肌梗塞。在詳細檢查之後,雖然心電圖及生化檢查方面都找不到特別的心肌病變證據,但因症狀看起來非常危急,她仍在「急性心肌梗塞」的診斷下,住進了內科加護病房。

   在加護病房住了三天,症狀改善了許多,於是將她轉到一般病房,但仍維持「急性心肌梗塞」的診斷,雖然進一步的檢查還是找不到支持此診斷的證據。

   在一般病房住了兩個禮拜後,因已無症狀,醫院決定將她轉到養老院(因為病人目前獨居,在家乏人照顧)。但當她知道這個消息後,即變得非常沮喪,對離開醫院表現出極度的不安,而一再要求醫護人員的關愛與保證。內科醫師因此請精神科醫師來會診,希望幫她度過難關。

   在短暫的面談後,病人即透露如下的心事:

  原來在三年前,她丈夫因第二次的心肌梗塞發作,而病逝於這家醫院。在他死前,曾纏綿病榻數月之久,她日夜照顧著丈夫。表面上,她什麼都沒說,但內心卻對自己長期擔任護士角色深為怨懟,她希望丈夫最好一個人住到養老院去。當然,丈夫不主動提出來,她也只能認命地克盡一個妻子應有的職責。

   丈夫死後,她好像獲得重生般,立刻搬到一棟新的公寓去,家具也都換新的,顯然是想斷絕跟過去有關的一切。

  就在她發病前六個禮拜的某天晚上,她作了一個惡夢:在夢中,她看到死去的丈夫來到她的床邊,伸出手來拉她,好像要帶她走。

   她從夢中驚醒,有一種恐怖和不祥的感覺。她嚇得不敢再在那個房間睡覺,而半夜起來將床墊和被單等都搬到客廳,改在客廳打地鋪。而且從那天以後,她每晚都在客廳的地板上睡覺。

  就在她住院的當天清晨,她又作了同樣的惡夢,夢中驚醒後,她極度恐慌,覺得呼吸困難、胸痛、心臟怦怦亂跳,好像快要死了,於是連忙叫了一部計程車,前往醫院急診處,結果,就因為上述症狀而被診斷為「急性心肌梗塞」發作。

   面談之後,精神科醫師認為她的症狀並非急性心肌梗塞,而是焦慮性精神官能症的發作,她不必而且也不宜到養老院去。於是在這個新診斷下,讓她出院回家,然後再安排她接受進一步的心理治療。

解析:

  丈夫的亡靈重返床榻,伸手要接她走……聽起來似乎有某種詭秘的靈異氣氛,但其實是一個「焦慮的夢」。

  病人的焦慮可以說是來自她在丈夫生前對丈夫的敵意,及在丈夫死後因前述敵意而產生的罪惡感。當丈夫纏綿病榻時,她希望擺脫照顧他的責任;丈夫死後,她又連忙搬家,想擺脫跟丈夫有關的一切。但她的夢魘卻泄露了她潛意識裡的心事,那「伸出手要拉她一起去的丈夫」正是其內心罪惡感的化身。

   心跳加快、呼吸困難、胸痛等,固然是焦慮引起的神經生理反應,但似乎也是她丈夫心肌梗塞症狀的模仿,她終於也像她丈夫一樣,被診斷為「心肌梗塞」而臥病在床。無巧不成書,到後來,院方竟然要將她轉到「養老院」,這等於是她心事的重演,難怪她要不安地抗拒了。

   潛在的敵意與罪惡感也是引發焦慮的一個常見心理因素,除了本案例這種形態外,還有其他類型,譬如有一位18歲的男學生,在和異性約會之前常會出現嚴重的焦慮症狀,但不是因為緊張,而是另有不可告人的原因。

  這位男生的外表並不吸引人,可以說很難得到異性——特別是他看上眼的異性的青睞,但他還是想辦法找機會和異性約會。他最近約會的女孩子,通常要等到下午六點,確定沒有其他更好的男孩子來邀她時,才會答應他的約會。這種「聊勝於無」的約會使他原本非常強烈的自卑感及不安全感益形加劇,在潛意識裡,一種對異性的敵意慢慢滋長著。

   慢慢地,當他和這個女孩子在一起時,開始有了「將她捏死」的幻想。他說:「當我單獨和她在車內時,我的腦海一直浮現她那細白的喉嚨,我真想捏死她。」起先,他總是揮去這個要命的念頭,但隨後的几次約會,卻又一再重復出現。終於在某一天晚上,當他開車要去載那位女孩子出來時,在車上忽然覺得自己的心臟狂跳,好像就要死掉似的,還好在几分鐘後就又慢慢恢復了正常。但此後,每當他要和這位女孩子約會之前,即經常出現類似的焦慮發作。

   在這個個案裡,當事者對異性潛在的敵意是導致他焦慮發作的主因,而他之所以對異性產生敵意,乃是他自覺被異性瞧不起,自己的內在安全感受到威脅所致。

 

收錄於《變態心理檔案》一書,紙本書已絕版,歡迎購買電子書

我在讀墨的電子書

我在方格子的專欄文章

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    wildgoose1950 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()